Perawatan ADHD lalai tidak boleh sama dengan pengobatan untuk subtipe ADHD lainnya. Gejala orang dengan Inattentive ADHD (ADHD-PI) dan Sluggish Cognitive Tempo (SCT) berbeda dan respons mereka terhadap obat stimulan sangat berbeda. Perawatan ADHD-PI terbukti lebih sulit bagi beberapa psikiater dan psikolog karena orang tanpa gejala hiperaktif atau impulsif tidak akan menanggapi stimulan secara positif dan dengan cara yang sama seperti pasien ADHD tipikal.
Ketika menggunakan stimulan untuk mengobati ADHD lalai, keluarga stimulan Adderall dapat bekerja lebih baik daripada keluarga Ritalin. Ritalin telah ditemukan dalam penelitian untuk membuat individu tanpa gejala hiperaktif, seperti mereka dengan SCT atau ADHD-PI, merasa aneh, anti-sosial atau depresi. Ritalin bertindak secara berbeda dari Adderall pada Neurotransmitter yang dianggap bertanggung jawab atas gejala ADHD-PI tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang yang diobati untuk ADHD yang lalai dengan Ritalin mentolerirnya dengan buruk.
Adderall, yang termasuk dalam kelas stimulan amfetamin, kadang-kadang juga dapat menyebabkan efek samping yang dijelaskan di atas, tetapi penelitian membuktikan bahwa mereka memiliki lebih sedikit dari efek samping negatif ini dan lebih baik ditoleransi oleh pasien dengan SCT dan ADHD-PI jika dibandingkan dengan Ritalin. atau keluarga methylphenidate stimulan.
Ketika menggunakan stimulan untuk mengobati ADHD lalai, praktisi harus mengikuti pendekatan "mulai rendah dan lambat" karena para peneliti telah menemukan bahwa mengobati ADHD-PI paling baik dicapai dengan stimulan dosis rendah yang dititrasi atau disesuaikan dengan dosis yang lebih tinggi secara perlahan.
Russell Barkley, yang bisa dibilang ahli yang paling dihormati dalam komunitas ilmiah ADHD, telah melaporkan bahwa ketika merawat ADHD lalai, dokter harus berharap bahwa hanya satu dari lima pasien ADHD lalai akan menunjukkan respon terapi yang cukup terhadap terapi stimulan untuk membenarkan mempertahankan mereka pada pengobatan. Dua pertiga akan menunjukkan perbaikan ringan tetapi perbaikan itu tidak cukup untuk memanggil mereka responden klinis. Barkley selanjutnya mengatakan bahwa dosis yang digunakan untuk mengobati ADHD-PI juga berbeda. Dia melaporkan bahwa subtipe lain bekerja lebih baik pada stimulan dosis sedang sampai tinggi, sedangkan, "Anak-anak yang lalai, jika mereka akan merespons sama sekali, merespons pada dosis yang sangat ringan, dosis yang sangat kecil."
Ada beberapa peneliti yang merasa bahwa pengobatan ADHD lalai tidak boleh melibatkan stimulan sama sekali. Satu peneliti melaporkan bahwa respons pengobatan terhadap stimulan orang dengan ADHD-PI "sangat familiar dengan yang terlihat pada anak normal yang memakai stimulan" (Rapoport dan rekan). Para peneliti ini menemukan bahwa anak-anak 'normal' dan anak-anak dengan ADHD lalai menjadi hipoaktif dan melaporkan merasa 'aneh' saat menggunakan stimulan.
Para peneliti yang sama ini telah mengamati bahwa ketika stimulan digunakan untuk merawat orang-orang dengan Inattentive ADHD atau SCT, bahwa pasien-pasien ini menjadi lamban dan gejalanya tampak memburuk. Penurunan tingkat aktivitas orang-orang yang memiliki tingkat aktivitas rendah untuk memulai, seperti halnya dalam Tempo Kognitif Sluggish, atau tingkat aktivitas normal, seperti halnya ADHD-PI adalah, mereka melaporkan, tidak pantas.
Beberapa psikiater telah menemukan bahwa beberapa pasien ADHD-PI dan SCT bekerja lebih baik ketika dirawat dengan Atomoxetine (Strattera) atau Guanfacine (Tenex). Obat-obatan ini bekerja pada jalur saraf yang berbeda yang dianggap salah pada ADHD-PI dan SCT. Obat-obatan ini kurang bekerja pada aktivitas motorik dan beberapa psikiater dan peneliti percaya bahwa mereka adalah, oleh karena itu, kandidat yang lebih baik untuk mengobati gejala ADHD lalai seperti pemrosesan kognitif yang lambat dan kekurangan memori yang bekerja.
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) telah ditemukan lebih bermanfaat untuk mengobati subtipe luput ADHD daripada untuk mengobati tipe gabungan atau tipe hiperaktif / impulsif dari gangguan ini. Strategi pengobatan CBT yang paling berhasil untuk mengobati ADHD lalai adalah terapi perilaku yang secara khusus menargetkan gejala yang paling bermasalah pada ADHD-PI dan SCT. Program perilaku kognitif yang mengatasi kekurangan motivasi, masalah ingatan, kekurangan keterampilan organisasi dan masalah manajemen waktu telah terbukti menawarkan banyak harapan untuk pengobatan ADHD-PI dan SCT.
Program Perilaku Kognitif yang dirancang untuk jenis ADHD yang Hiperaktif / Impulsif dan Gabungan tidak akan hampir sama bermanfaatnya untuk pengobatan ADHD yang lalai. Program-program ini cenderung mengatasi berbagai bidang kesulitan seperti perilaku impulsif yang tidak memerlukan remediasi atau perawatan pada pasien dengan ADHD-PI dan SCT. Program-program ini sering kurang memperhatikan kesulitan unik yang terlihat pada ADHD-PI, seperti kegagalan memori sehari-hari dan defisit motivasi yang dapat menyebabkan gangguan besar dalam kehidupan orang dengan ADHD-PI dan SCT dan karena alasan ini, mereka akan kurang efektif.
Perawatan dari ADHD dan SCT yang lalai menimbulkan beberapa tantangan bagi penyedia layanan kesehatan tidak hanya karena gejala gangguan ini berbeda tetapi juga karena respon mereka terhadap pengobatan dan terapi perilaku berbeda. Penyedia layanan kesehatan harus berhati-hati ketika mengobati ADHD atau SCT lalai dengan obat stimulan dan harus mengambil pendekatan 'mulai lambat dan lambat' untuk pengobatan. Semua perawatan perilaku untuk ADHD-PI dan SCT harus dirancang untuk mengobati gejala unik yang terlihat pada gangguan ini. Sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk mempertimbangkan hal ini karena semua program perawatan ADHD yang lalai akan lebih berhasil jika pendekatan seperti ini diterapkan.
Ketika menggunakan stimulan untuk mengobati ADHD lalai, keluarga stimulan Adderall dapat bekerja lebih baik daripada keluarga Ritalin. Ritalin telah ditemukan dalam penelitian untuk membuat individu tanpa gejala hiperaktif, seperti mereka dengan SCT atau ADHD-PI, merasa aneh, anti-sosial atau depresi. Ritalin bertindak secara berbeda dari Adderall pada Neurotransmitter yang dianggap bertanggung jawab atas gejala ADHD-PI tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang yang diobati untuk ADHD yang lalai dengan Ritalin mentolerirnya dengan buruk.
Adderall, yang termasuk dalam kelas stimulan amfetamin, kadang-kadang juga dapat menyebabkan efek samping yang dijelaskan di atas, tetapi penelitian membuktikan bahwa mereka memiliki lebih sedikit dari efek samping negatif ini dan lebih baik ditoleransi oleh pasien dengan SCT dan ADHD-PI jika dibandingkan dengan Ritalin. atau keluarga methylphenidate stimulan.
Ketika menggunakan stimulan untuk mengobati ADHD lalai, praktisi harus mengikuti pendekatan "mulai rendah dan lambat" karena para peneliti telah menemukan bahwa mengobati ADHD-PI paling baik dicapai dengan stimulan dosis rendah yang dititrasi atau disesuaikan dengan dosis yang lebih tinggi secara perlahan.
Russell Barkley, yang bisa dibilang ahli yang paling dihormati dalam komunitas ilmiah ADHD, telah melaporkan bahwa ketika merawat ADHD lalai, dokter harus berharap bahwa hanya satu dari lima pasien ADHD lalai akan menunjukkan respon terapi yang cukup terhadap terapi stimulan untuk membenarkan mempertahankan mereka pada pengobatan. Dua pertiga akan menunjukkan perbaikan ringan tetapi perbaikan itu tidak cukup untuk memanggil mereka responden klinis. Barkley selanjutnya mengatakan bahwa dosis yang digunakan untuk mengobati ADHD-PI juga berbeda. Dia melaporkan bahwa subtipe lain bekerja lebih baik pada stimulan dosis sedang sampai tinggi, sedangkan, "Anak-anak yang lalai, jika mereka akan merespons sama sekali, merespons pada dosis yang sangat ringan, dosis yang sangat kecil."
Ada beberapa peneliti yang merasa bahwa pengobatan ADHD lalai tidak boleh melibatkan stimulan sama sekali. Satu peneliti melaporkan bahwa respons pengobatan terhadap stimulan orang dengan ADHD-PI "sangat familiar dengan yang terlihat pada anak normal yang memakai stimulan" (Rapoport dan rekan). Para peneliti ini menemukan bahwa anak-anak 'normal' dan anak-anak dengan ADHD lalai menjadi hipoaktif dan melaporkan merasa 'aneh' saat menggunakan stimulan.
Para peneliti yang sama ini telah mengamati bahwa ketika stimulan digunakan untuk merawat orang-orang dengan Inattentive ADHD atau SCT, bahwa pasien-pasien ini menjadi lamban dan gejalanya tampak memburuk. Penurunan tingkat aktivitas orang-orang yang memiliki tingkat aktivitas rendah untuk memulai, seperti halnya dalam Tempo Kognitif Sluggish, atau tingkat aktivitas normal, seperti halnya ADHD-PI adalah, mereka melaporkan, tidak pantas.
Beberapa psikiater telah menemukan bahwa beberapa pasien ADHD-PI dan SCT bekerja lebih baik ketika dirawat dengan Atomoxetine (Strattera) atau Guanfacine (Tenex). Obat-obatan ini bekerja pada jalur saraf yang berbeda yang dianggap salah pada ADHD-PI dan SCT. Obat-obatan ini kurang bekerja pada aktivitas motorik dan beberapa psikiater dan peneliti percaya bahwa mereka adalah, oleh karena itu, kandidat yang lebih baik untuk mengobati gejala ADHD lalai seperti pemrosesan kognitif yang lambat dan kekurangan memori yang bekerja.
Cognitive Behavioral Therapy (CBT) telah ditemukan lebih bermanfaat untuk mengobati subtipe luput ADHD daripada untuk mengobati tipe gabungan atau tipe hiperaktif / impulsif dari gangguan ini. Strategi pengobatan CBT yang paling berhasil untuk mengobati ADHD lalai adalah terapi perilaku yang secara khusus menargetkan gejala yang paling bermasalah pada ADHD-PI dan SCT. Program perilaku kognitif yang mengatasi kekurangan motivasi, masalah ingatan, kekurangan keterampilan organisasi dan masalah manajemen waktu telah terbukti menawarkan banyak harapan untuk pengobatan ADHD-PI dan SCT.
Program Perilaku Kognitif yang dirancang untuk jenis ADHD yang Hiperaktif / Impulsif dan Gabungan tidak akan hampir sama bermanfaatnya untuk pengobatan ADHD yang lalai. Program-program ini cenderung mengatasi berbagai bidang kesulitan seperti perilaku impulsif yang tidak memerlukan remediasi atau perawatan pada pasien dengan ADHD-PI dan SCT. Program-program ini sering kurang memperhatikan kesulitan unik yang terlihat pada ADHD-PI, seperti kegagalan memori sehari-hari dan defisit motivasi yang dapat menyebabkan gangguan besar dalam kehidupan orang dengan ADHD-PI dan SCT dan karena alasan ini, mereka akan kurang efektif.
Perawatan dari ADHD dan SCT yang lalai menimbulkan beberapa tantangan bagi penyedia layanan kesehatan tidak hanya karena gejala gangguan ini berbeda tetapi juga karena respon mereka terhadap pengobatan dan terapi perilaku berbeda. Penyedia layanan kesehatan harus berhati-hati ketika mengobati ADHD atau SCT lalai dengan obat stimulan dan harus mengambil pendekatan 'mulai lambat dan lambat' untuk pengobatan. Semua perawatan perilaku untuk ADHD-PI dan SCT harus dirancang untuk mengobati gejala unik yang terlihat pada gangguan ini. Sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk mempertimbangkan hal ini karena semua program perawatan ADHD yang lalai akan lebih berhasil jika pendekatan seperti ini diterapkan.